Как вылечить боль?

19.07.18 21:00Сколько просмотров этой статьи2154Сколько комментариев этой статьи0

Боль — защитный механизм, придуманный природой. Но если она становится постоянной, она может буквально лишить человека возможности вести нормальную жизнь. Почему хроническую боль так трудно лечить и что делать, если лекарства не помогают?

Способность чувствовать боль необходима людям и животным для выживания. По сути, боль — это система сигнализации. Ее «датчики» — болевые рецепторы — расположены в коже, органах и других тканях. Рецепторы в коже реагируют на внешние травмы — ожоги или ранения. «Датчики» в тканях — на внутренние повреждения и заболевания. Чаще всего боль — это лишь симптом. Хроническая же говорит о том, что проблема намного серьезнее, чем порез на пальце или слегка растянутая мышца.

Чем опасна хроническая боль

Если мы хватаемся за горячий чайник, болевые рецепторы, расположенные в зоне повреждения, отправляют сигнал в центральную нервную систему. Мозг дает команду, мы ощущаем острую боль и отдергиваем руку. В это же время активизируется внутренняя противоболевая система организма, и в кровь начинают поступать обезболивающие — эндорфины, серотонин, норадреналин. Чем сильнее боль, тем выше уровень этих веществ в крови.

Система подавления боли — эволюционный механизм, он дает возможность убежать из опасной зоны и спрятаться. Поэтому люди с самыми серьезными травмами — огнестрельными ранениями, переломами — могут поначалу вообще ничего не чувствовать. Такая боль — ее называют острой — проходит быстрее, чем заживает сама рана или ожог.

Но иногда система контроля боли нарушается. Болевые рецепторы спонтанно шлют сигналы в ЦНС даже после того, как опасность миновала или человек вылечился. ЦНС перевозбуждается и начинает реагировать неадекватно. Работа системы подавления боли нарушается. С организмом все давно в порядке, но человеку по-прежнему больно. Если боль продолжается дольше 3 месяцев, ее называют хронической и считают самостоятельным заболеванием.

80% из тех, кто живет с постоянной болью, не обращаются к врачам. 40% не верят, что им помогут. 60% занимаются самолечением

Почему происходят сбои в работе нервной системы, ученые еще до конца не выяснили. Но уже известно, что этому могут способствовать стрессы и переутомление. И еще один факт: чем дольше человек мучается, тем хуже работает система подавления боли. То есть ему становится все больнее и больнее. Именно поэтому боль нужно лечить, а не терпеть и глушить таблетками.

Три вида боли

По статистике, 80% из тех, кто живет с постоянной болью, не обращаются к врачам. 40% не верят, что для их проблемы существует решение. 60% занимаются самолечением. И часто не задумываются о том, что если злоупотреблять лекарствами, боль может вызываться теми самыми препаратами, которые должны с ней бороться.

Многие врачи до сих пор не понимают, что такое хроническая боль и как ее можно лечить. С острой болью все ясно — стукнул по пальцу молотком, значит, нужно лечить палец, и все пройдет. С хронической болью это не срабатывает, потому что истинная проблема часто кроется не в том месте, где она ощущается.

Все дело в изменениях, которые происходят в центральной нервной системе. И чтобы справиться с болью, нужно знать, как они возникают. Есть три вида боли, и лечение каждого из них требует своего подхода.

Ноцицептивная. Ее вызывает гиперчувствительность болевых рецепторов, которая чаще всего развивается в результате воспалительных процессов. Характерна для остеоартроза, ревматоидного артрита, при мышечных спазмах.

Нейропатическая. Возникает при заболевании или повреждении нервных волокон, которые проводят сигналы от болевых рецепторов в мозг. Типичный пример — постгерпетическая невралгия.

Дисфункциональная. Изменения происходят в головном мозге, но при этом грубых патологий нет. Это головная боль от напряжения, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника.

Очень важно правильно определить, к какому виду относится именно ваша боль.

Лечение боли осложняется тем, что нет каких-то стандартов, определяющих, что и как чувствует человек в конкретной ситуации. Боль — это чувства и эмоции, а они всегда субъективны. Одинаковые повреждения вызывают разные ощущения у разных людей.

Восприятие боли зависит от пола (у мужчин болевой порог выше, чем у женщин), генетики, биоритмов, возраста. На работу противоболевой системы могут влиять гнев и ярость, которые ее активизируют. Поэтому во время драки человек может не чувствовать боли. А вот у депрессивного человека болевой порог гораздо ниже.

Многое зависит от традиций и воспитания. «Жители северных широт менее чувствительны к боли, здесь жаловаться неприлично, люди с детства учатся терпеть», — рассказывает Алексей Баринов, директор академии Интервенционной медицины.

Врач-алголог Иван Портнягин добавляет: «На восприятие боли большое влияние оказывает культура в обществе. Испанцы, например, очень экспрессивны, склонны любую проблему расценивать как катастрофу, поэтому и боль ощущают сильнее, чем норвежцы или русские. Более эмоциональные люди вообще чувствительнее к боли, потому что чаще тревожатся, чего-нибудь боятся и склонны накручивать себя».

Чувствительность к боли усиливают депрессия, бессонница, одиночество, страх, тревожность, гиподинамия, ожирение. Уменьшают — положительные эмоции, движение, медитация.

Управление болью

«Боль — самый трудный опыт в жизни человека», — говорил Джон Дж. Боника, человек, которого журнал Times назвал отцом-основателем отдельного направления в медицине — его еще называют pain management, или «управление болью».

Лечением болевого синдрома должны заниматься самые разные специалисты — неврологи, психотерапевты, медсестры

После Второй мировой войны Боника работал анестезиологом в военном госпитале. Здесь он занялся изучением боли, чего раньше практически не делали. Боника посвятил этой проблеме всю жизнь и написал книгу «Управление болью», которую его коллеги назвали «Библией боли». В ней Боника рассматривал новые стратегии лечения, новые способы блокировки боли.

Он первым выдвинул идею, что лечением болевого синдрома должны заниматься самые разные специалисты — терапевты, неврологи, психотерапевты, медсестры. Долгие годы Боника сам страдал от тяжелейшего остеоартрита. Зная на собственном опыте, как тяжело жить с хронической болью, он не мог ее игнорировать эту проблему. Боника основал мультидисциплинарную клинику боли.

Если таблетки не помогают

«Лечение хронического болевого синдрома — долгая история. При лечении должны учитываться биологический, психологический и социальный аспекты, — объясняет Алексей Баринов. — Одним уколом обезболивающего, как в случае острой боли, тут не обойдешься. Нужен комплекс мер, включающих и медикаменты, и физкультуру, и техники расслабления.

Для каждого пациента разрабатывают индивидуальные рекомендации. Нужно изменить всю его жизнь, научить вести правильный образ жизни, иначе он станет постоянным клиентом клиники боли».

Похожие новости

На открытый разговор приглашаем Вас в нашу группу в facebook

Реклама

Суббота, 25.05.2019

Закругление верхнее-левое

23:42Николаевские гребцы открыли спортивный сезон

11:25Тереза Мэй объявила об отставке

11:20На Зеленского подали в суд из-за главы АП

11:15НАТО изменит военную стратегию из-за РФ

11:10Китай готовит месть для Apple из-за Huawei

11:06Зеленский и Смолий обсудили важность независимости НБУ

11:01Зеленского пригласили в Канаду, - посол

10:56Борьба с коррупцией: в казну вернули 125 млрд

10:53На Западной Украине подтопило две тысячи домов

10:51По всей Украине ожидаются дожди с грозами

10:45На Донбассе в пятницу погиб украинский военный

 24.05

21:41Названы суммы взносов для кандидатов в нардепы

15:15В Николаеве объявили штормовое предупреждение

11:34ВБ назвал Украину беднейшей в регионе

11:25ВНО-2019: появились правильные ответы по математике

11:07Зеленский готов лететь на Закарпатье из-за паводка

10:44Ученые назвали самый смертоносный вид курения

10:36На Донбассе за сутки ранен один боец

10:13Кабмин принял новое украинское правописание: что изменилось

09:11Николаевскому литературному объединению «Стапель» - 90 лет!

Архив новостей
Закругление нижнее-левое

Фоторепортажи

Самые комментируемые

Самые читаемые

Погода в Николаеве

Анонсы и реклама